Distribución de patrones espásticos en extremidad superior posterior a un daño de motoneurona superior / Distribution of spastic patterns in upper extremity after an upper motor neuron syndrome

ANTECEDENTES: la evidencia sobre personas que presentan daño de motoneurona superior y desarrollan un patrón de espasticidad en extremidad superior (EES) es limitada. Este signo positivo de disfunción o secundario al daño de la motoneurona superior se asocia con pérdida de función y disminución de la independencia, provocando discapacidad y alterando la calidad de vida. OBJETIVO: determinar la distribución de frecuencias de los patrones de EES, muñeca, dedos y pulgar posterior a un daño de motoneurona superior. MÉTODO: diseño descriptivo de corte transversal prospectivo. Se realizó una medición a 206 sujetos pertenecientes a 17 centros de salud, quienes cumplieron con los criterios de inclusión y firmaron el consentimiento. La evaluación incluyó datos clínicos y la evaluación del patrón de EES (Clasificación de Hefter), muñeca, dedos (Zancolli adaptado) y pulgar (Clasificación de House). RESULTADOS: El análisis consideró cada una de las taxonomías de los patrones de EES evaluados (Hefter I a V). La distribución de frecuencias fue investigada mediante la prueba χ2 de bondad de ajuste, seguida de la inspección post hoc de los residuos estandarizados (z) en cada celda. Se identificaron frecuencias significativamente mayores en: el patrón III de extremidad superior, el patrón cubitalizado neutro de muñeca, el patrón del flexor profundo y mixto de Zancolli adaptado, y en los patrones 3, 4 del pulgar. Ninguna taxonomía se asoció al tiempo de evolución y tipo de ACV. CONCLUSIÓN: El estudio aporta evidencia relevante sobre la distribución frecuencia de patrones espásticos, posterior a un daño de motoneurona superior. La información proporcionada busca apoyar el proceso de decisión terapéutica potenciando la recuperación funcional de la extremidad superior.

BACKGROUND: The evidence regarding people who present superior motor neuron damage and develop a pattern of spasticity in the upper limb (SUL) is limited. This positive sign of the superior motor neuron is associated with both the loss of function and the decreased independence, causing disability and altering life quality. OBJECTIVE: to determine the frequency distribution of SUL, wrist, finger and thumb patterns after superior motor neuron damage. METHOD: prospective cross-sectional descriptive design, the sample consisted of 206 patients belonging to 17 health centers, who met the inclusion criteria and signed the informed consent, approved by the committee of ethics. The study considered a measurement, including clinical data and evaluation of the pattern of SUL (Hefter´s classification), wrist, fingers (adapted Zancolli) and thumb (House Classification). RESULTS: The analysis considered each of the taxonomies of evaluated patterns (Hefter´s I-V). Frequency distribution was investigated by χ2 goodness of fit tests, followed by post hoc inspection of standardized residues (z) in each cell. Significantly higher frequencies were identified in the upper limb pattern III, the neutral cubitalized wrist pattern, the adapted Zancolli deep flexor pattern and in the thumb patterns 3, 4. No taxonomy was associated with the evolution time and type of stroke. CONCLUSION: The study provides with relevant scientific evidence regarding the frequency distribution of spasticity patterns after superior motor neuron damage. The information provided can support the therapeutic decision process by enhancing the functional recovery of upper limb.

Estudio comparativo de sobrepeso y obesidad mediante el índice de masa corporal en estudiantes del colegio Manuel Vicente Ballivian y personas adultas de 20 a 32 años La Paz-Bolivia 2015 / Comparative study of overweight and obesity by means of the body mass index in students of the colegio Manuel Vicente Ballivian and adults 20 to 32 years old La Paz-Bolivia 2015

El sobrepeso y obesidad se considera un importante problema de salud en la sociedad que ha ido en aumento en los últimos años y también a nivel mundial. Se realizó una comparación mediante el índice de masa corporal (IMC) en estudiantes de sexto de secundaria del Colegio Manuel Vicente Ballivian y personas adultas de 20 a 32 años con la participación de estudiantes de la asignatura de estadística de 2do año de la carrera de Química Farmacéutica de la UMSA. Se obtuvieron los pesos con una báscula y la altura con una cinta métrica, una vez que se obtuvieron estos datos se realizó el cálculo correspondiente para el IMC y con estos datos una tabla de distribución de frecuencias basada en una clasificación del estado nutricional según la OMS. Mediante los cálculos obtenidos y la tabla se observó que en la Unidad Educativa un 3.85% presenta delgadez moderada, 11.5% delgadez aceptable, 57.7% normal y 19.2% sobre peso y 7.69% obesidad grado I. Y en las personas adultas un 6.45% delgadez severa, 3.23% delgadez moderada, 45.2% normal, 38.7% sobrepeso y 6,45% obesidad grado I. En nuestro estudio se pudo determinar que el porcentaje de delgadez severa y sobrepeso aumenta en las personas de 20 a 32 años con respecto a los estudiantes esto debido a muchos factores entre ellos los más importantes el sedentarismo y la mala alimentación por falta de información respecto al tema.

Overweight and obesity is considered a major health problem in society that has been increasing in recent years and also worldwide. a comparison was performed using the body mass index (BMI) in sixthsecondary of Manuel Vicente Ballivian College and adults 20 to 32 years with the participation of students of the subject of statistical 2nd year of study Pharmaceutical Chemistry UMSA. weights were obtained with a scale and height with a tape measure, once obtained this information the corresponding calculation for BMI (Body Mass Index) was conducted and the data table of frequency distribution based on a classification nutritional status according to WHO. Obtained by calculations and the table is noted that the Education Unit has one moderate thinness 3.85%, 11.5% acceptable thinness, 57.7% and 19.2% on average and 7.69% weight obesity degree I. And adults thinness 6.45% severe, moderate thinness 3.23%, average 45.2% 38.7% 6.45% overweight and obesity degree I. In our study it was determined that the percentage of severely underweight and overweight increased in people 20 to 32 years with regard to the students that due to many factors including the most important physical inactivity and poor nutrition due to lack of information on the subject.

Distribución de frecuencias de los deseos en los relatos de los pacientes en psicoterapia / Frequency distribution of wishes in the narrations of patients

El objetivo de este trabajo es presentar y discutir la distribución de frecuencias de los deseos en los relatos de los pacientes en psicoterapia. La muestra está compuesta por la transcripción de120 discursos de pacientes en sesiones de psicoterapia. El instrumento empleado para la detección de los deseos es el algoritmo David Liberman, y más específicamente la herramienta para estudiar los relatos (ADL-R). El procedimiento consistió en el estudio de las secuencias narrativas de los pacientes, cada una de las cuales constituida por una o varias escenas. En cada secuencia narrativa los integrantes del equipo estudiaron el deseo dominante (de cierre) y los complementarios (correspondientes a las escenas que anteceden al cierre). Fue posible entonces establecer tres distribuciones de frecuencias: de los deseos dominantes, de los deseos no dominantes y del total de los deseos, que incluyen a los dominantes y los no dominantes. En la discusión ulterior los autores consideran las limitaciones de este nuevo instrumento, así como su utilidad, en particular para las comparaciones entre grupos de pacientes, entre sesiones del mismo paciente y entre los resultados de los análisis en diferentes niveles (palabras, actos de habla, relatos) de un mismo discurso. Igualmente, los autores proponen que alguna de las tablas resulta más indicada para realizar comparaciones entre resultados. Por ejemplo, la tabla que considera deseos dominantes es más apta para la comparación con los resultados de un estudio cualitativo de los relatos con el ADL-R, y la tabla que considera los deseos totales es más apta para la comparación con los resultados de un estudio cuantitativo con el programa computarizado que estudia los deseos en las palabras (ADL-P)...

Distribución de frecuencias de los deseos en las palabras de pacientes y terapeutas en psicoterapia. Un estudio con el diccionario computarizado del algoritmo David Liberman. / Frequency distribution of wishes in patients’ and therapists’ words during treatment a study with the computerized dictionary of the David Liberman algorithm

Este trabajo pretende: 1) presentar distribuciones de frecuencias en el estudio de los deseos en las palabras de pacientes y terapeutas, y 2) ejemplificar su utilidad en la investigación clínica.Instrumento: diccionario computarizado del algoritmo David Liberman (ADL). Muestra: transcripción de 67 sesiones. Resultados: 1) la comparación entre los resultados de las distribuciones de frecuencias de dos submuestras (una más reciente y otra anterior más pequeña) de la muestra total, no arrojó diferencias significativas y 2) la comparación entre las distribuciones de frecuencias de pacientes y terapeutas reveló diferencias significativas respecto de dos de los deseos. El caso analizado con posterioridad permitió correlacionar los resultados del estudio de la distribución de frecuencias con el análisis de las defensas intervinientes.Conclusiones: Este estudio es una contribución inicial a la investigación sistemática de lo que Liberman denominaba el yo idealmente plástico y sus perturbaciones.

Sobre los referentes valorativos, su relación con el hablante y la construcción de la propia posición como conductor en los discursos presidenciales: un estudio cuanti-cualitativo con el Algoritmo David Liberman (ADL) / On value referents, their relation with the speaker and the construction of own standpoint as head of state in the presidential speeches: a quail-quanti study Applying the David Liberman Algorithm (DLA)

En este trabajo estudiamos los referentes valorativos, su relación con el hablante y la construcción de la propia posición como líder en sendos discursos (de asunción del cargo y de balcón) de dos presidentes argentinos: Carlos Saúl Menem (CSM) y Cristina Fernández de Kirchner (CFK). Nos interesa averiguar, además, si determinados rasgos de estos discursos permiten inferir restricciones de “género” y si otros rasgos ponen en evidencia aspectos más singulares de cada hablante y del contexto nacional del momento. Nuestros objetivos consisten en detectar si existen diferencias evidentes 1) entre los discursos de uno y otro presidente, que puedan atribuirse a las diferencias entre los contextos políticos nacionales y la manera de presentarse cada uno como conductor de la nación y 2) entre los dos discursos del mismo presidente, que puedan ser atribuidas al contexto correspondiente, consistente en los destinatarios inmediatos del decir de cada uno de los hablantes.

Aplicaciones de las distribuciones de frecuencias de los deseos en los actos del habla de pacientes y terapeutas en la investigación clínica con el algoritmo David Liberman / Applications of the frequency distributions of wishes in speech acts of patients and therapists, in clinical research, using the David Liberman algorithm

Objetivo: mostrar la utilidad en la investigación clínica de la distribución de frecuencias de los deseos en los actos del habla de pacientes y terapeutas. Conclusiones: el empleo de las distribuciones de frecuencias resulta útil para realizar estudios clínicos cuanti-cualitativos del intercambio paciente-terapeuta, de los cambios clínicos de un paciente en el curso del tratamiento y de los cambios en las intervenciones del terapeuta.